Fragebogen für Risikodeklaration beim Betrieb eines eigenen Servers
Bitte fügen Sie unbedingt eine kurze Betriebsbeschreibung bei.
Fax: (089) 166 59 39
Absender:
Anrede:
Herr
Frau
Name:
!
Vorname:
!
Firma:
!
Ansprechpartner:
Straße:
!
PLZ, Ort:
!
E-Mail:
Fax:
Homepage:
Sachversicherung
Hier bitte die gewünschten Versicherungssummen eingeben:
Web-Server und Peripheriegeräte:
EUR
Andere elektronische Anlagen und Geräte, nach Verzeichnis:
EUR
Versicherung der Daten und Programme
Stamm- und Bewegungsdaten aus Dateien/ Datenbanken
EUR
Daten aus serienmäßig hergestellten Standardprogrammen
EUR
Daten aus individuell hergestellten betriebsfertigen Programmen
EUR
Sonstige Programme (Netzwerksoftware)
EUR
Listenpreis für auswechselbare Datenträger
EUR
Versicherung von Betriebsunterbrechungen
Geschäfts
g
ewinn
aus dem Umsatz der im Internet dargestellten Erzeugnisse und gehandelten Waren sowie der Gewinn aus im Internet angebotenen Dienstleistungen
EUR
Anteilige umsatzunabhängige
Geschäftskosten
des versicherten Betriebes
EUR
Anteili
g
e Gehälter
, einschließlich soziale Abgaben und Berufsgenossenschaftsbeiträge, sowie vertraglich vereinbarte oder aus einem anderen Rechtsgrund regelmäßig gewährte feste Aufsichtsratsbezüge, Gratifikationen, Urlaubsgelder und Sachleistungen
EUR
Maximale
Entschädigung pro Tag
EUR
Deckun
g
ssumme
Haftpflicht für Personenschäden und sonstige Schäden pauschal (Höchstersatzleistung 1-fach maximiert für alle Schäden eines Jahres.)
EUR 500.000
Selbstbeteiligungen je Versicherungsfall
Sachversicherung
EUR 250
Versicherung der Daten und Programme
5 %, mind. EUR 500
Versicherung von Betriebsunterbrechungen
1 Arbeitstag
Haftpflicht
10 %, mindestens EUR 500 maximal EUR 2.500
Gewünschter Versicherungsbeginn:
(MM.JJJJ)
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Falls noch Fragen offen bleiben, die für eine Auswertung relevant sind, benötigen wir Ihre Telefonnummer. Wir versichern, dass wir Sie nur anrufen, um offene Fragen zu klären.
Tel.-Nr. 1:
Tel.-Nr. 2:
Beste Zeit:
Beste Zeit:
HINWEIS:
Umgang
mit personenbezogenen Daten
22.11.2003
